|
Etinil östradiol (EÖ)/siproteron asetat(SA) ile EÖ/SA ve metformin tedavisinin polikistik over sendromlu (PKOS) vakalarda adezyon moleküllerine etkisi.
Bilgir O, Kebapçılar L, Taner C, Bilgir F, Kebapçılar A, Bozkaya G, Yıldız Y, Yüksel A, Sarı I.
İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hematoloji Kliniği
AMAÇ: EÖ/CA ile EÖ/CA ve metformin tedavisinin PKOS olgularında adezyon molekülleri üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığını belirlemek.
YÖNTEM: Tanısı konulan PKOS’lu 40 hasta 2 gruba yarılmış. Bir çalışma grubuna EÖ/SA (n=20, SA 2 mg, EÖ 35 microg), diğer gruba metformine (1700 mg) ilave EÖ/SA (SA 2 mg, EÖ 35 microg) tedavisi uygulanmış. Çözünür hücreiçi adezyon molekül-1 (sICAM-1), çözünür endotel lökosit adezyon molekül-1 (sE-selectin), çözünür vasküler hücre adezyon molekül (sVCAM-1), çözünür lökosit endotel hücre adezyon molekül-3 (sP-selectin), lipid profili, androjenler, insülin ve HOMA-ID değerleri çalışma öncesinde ve tedaviyi takip eden 3. ayda ölçülmüştür.
SONUÇLAR: EÖ/SA ve EÖ/SA+metformin alan grupların karşılaştırılmasında sVCAM (1,445+/-614 ile 1,167+/-482, p<0.05) ve sICAM (442+/-141 vs 345+/-118, p<0.05) değerleri tedavi öncesi değerlere göre anlamlı olarak azalmışken, EÖ/SA+metformin grubunda sE-selectin ve sP-selectin seviyeleri tedavi öncesine göre anlamlı bir fark tespit edilmemiş (p>0.05). Tedavi sonrası dönemde, EÖ/SA grubunda sVCAM, sICAM, sE-selectin değerleri tedavi öncesi dönemle karşılaştırıldığında önemli bir fark bulunmamış (p>0.05). sP-selectin seviyeleri EÖ/SA grubunda da azalmış olarak bulunmuş fakat anlamlı bir fark gözlemlenmemiş (229.4+/-68.0 ile 189.6+/-65.0, p=0.08).
TARTIŞMA: Bu sonuçlara dayanarak PKOS’lu hastalarda EÖ/SA+metformin tedavisinin EÖ/SA tedavisinden farklı olarak inflamasyon belirteçlerini azaldığı gözlenmiş. Bu sonuçlar, klinik açıdan metformin tedavisinin ve klinik gözlemin daha uzun sürdürülmesi ile tartışma netleştirilecektir.
Intern Med. 2009;48(14):1193-9. /b>
|
|